腰の痛みを引き起こす主な疾患
急性腰痛症(ぎっくり腰)
急性腰痛症(ぎっくり腰)は、重い物を持ち上げた時や体をひねった際に、腰の筋肉や関節に急な負担がかかって起こる強い腰痛です。動けないほどの痛みが出ることもありますが、多くは神経の障害を伴いません。診断は診察が中心で、必要に応じてレントゲンなどで骨折などを除外します。治療は安静を基本に、痛み止めや湿布、コルセットを用います。無理のない範囲で徐々に動くことが回復を早めます。多くは数日から2週間程度で改善します。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアは、背骨のクッションである椎間板が飛び出し、神経を圧迫して起こります。腰痛に加え、お尻から足にかけてのしびれや痛み(坐骨神経痛)、力の入りにくさがみられます。診断は診察に加え、MRIで神経の圧迫を確認します。治療は痛み止めやリハビリ、ブロック注射などの保存療法が基本で、多くは時間とともに改善します。排尿・排便障害や強い麻痺がある場合は手術を検討します。
腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症は、加齢により背骨の中の神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫されて起こる病気です。歩くと足のしびれや痛みが出て休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴です。診断は診察に加え、レントゲンやMRIで狭窄の程度を確認します。治療は痛み止めやリハビリ、神経ブロックなどの保存療法が基本で、多くは症状の軽減が期待できます。日常生活に支障が強い場合は手術を検討します。